Psoriasi
Sintomi e trattamento della psoriasi, una malattia cronica autoimmune che si manifesta con un'infiammazione persistente della pelle.
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La psoriasi è una malattia sistemica cronica, immuno-mediata, ampiamente diffusa. Colpisce entrambi i sessi e può manifestarsi inizialmente a qualsiasi età.1,2,11 Questa condizione ha un forte impatto sul benessere emotivo di quasi il 90% dei pazienti, influenzando le relazioni personali e professionali e determinando una riduzione della qualità di vita e della produttività in ambito lavorativo.1
Prevalenza della Psoriasi
La psoriasi rappresenta un grave problema a livello globale: sono circa 100 milioni le persone colpite da qualche forma della malattia in tutto il mondo, di cui 14 milioni in Europa.1
In Italia:
- la prevalenza della psoriasi nella popolazione adulta è di circa il 2,6%
- la forma più comune è la Psoriasi a placche e il 28% dei pazienti presenta la forma moderata severa della malattia 16,17
Psoriasi a Placche
La tipologia di psoriasi più diffusa è la psoriasi volgare, nota anche come psoriasi a placche. Il 90% delle persone che convivono con la malattia è infatti colpito da questa forma di psoriasi, caratterizzata da placche rotonde od ovali, ben delineate e generalmente ricoperte da squame biancastre.1-8
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La psoriasi presenta una serie di sintomi diversi tra cui:9
- Prurito, dolore, bruciore, tensione della pelle
- Secchezza della pelle, screpolatura, desquamazione, arrossamento o sanguinamento
La psoriasi è associata a molteplici comorbilità che possono avere un impatto sul benessere dei pazienti, tra cui artrite psoriasica, malattie cardiovascolari, la sindrome metabolica, obesità, diabete, malattie infiammatorie intestinali e altre.1,9,10
Il trattamento della Psoriasi
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I trattamenti per la psoriasi possono ridurre i segni e i sintomi della malattia, ma non eradicarla del tutto.
Le decisioni terapeutiche sono personalizzate e basate su:
- gravità della malattia
- localizzazione delle lesioni
- manifestazione della malattia
- esigenze individuali del paziente 12-15
Gli attuali trattamenti disponibili per psoriasi da moderata a severa includono:1
- Terapia topica
- Fototerapia
- Farmaci convenzionali sistemici
- Farmaci biologici
- Small molecule
1. Michalek, I. M., Loring, B., & John, S. M. Global report on psoriasis. (2016). Geneva, Switzerland: World Health Organization.
2. Langley, R. et al. Psoriasis: epidemiology, clinical features, and quality of life. Ann Rheum Dis. 2005;64(Suppl II):ii18–ii23. doi: 10.1136/ard.2004.033217.
3. Pariser, D. et al. A multicenter, non-interventional study to evaluate patient-reported experiences of living with psoriasis. J Dermatolog Treat. 2015;27(1):19-26. doi: 10.3109/09546634.2015.1044492.
4. Kimball, A.B. et al. Psoriasis: is the impairment to a patient's life cumulative? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Sep;24(9):989-1004. doi:10.1111/j.1468-3083.2010.03705.x
5. Gri°ths, C., & Barker, J. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007 Jul 21;370(9583):263-271. doi: 10.10 16/S0140-6736(07)61128-3.
6. Alwan, W. et al. Pathogenesis and treatment of psoriasis: exploiting pathophysiological pathways for precision medicine. Clin Exp Rheumatol. Sep-Oct 2015;33(5 Suppl 93):S2-6.
7. Mahil, S., Capon, F., & Barker, J. Update on psoriasis immunopathogenesis and targeted immunotherapy. Semin Immunopathol. 2016 Jan;38(1):11-27. doi: 10.1007/s00281-015-0539-8.
8. Menter, A. et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics. J Am Acad
Dermatol. 2008 May;58(5):826-50. doi: 10.1016/j.jaad.2008.02.039.
9. Oliveira, M., Rocha, B., & Duarte, G. V. Psoriasis: classical and emerging comorbidities. Anais brasileiros de dermatologia. Jan-Feb2015; 90(1), 9–20. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153038.
10. Neimann, A. et al. Prevalence of cardiovascular risk factors in patients with psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2006;55(5), 829–835. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.08.040.
11. Queiro, R. et al. Rheumatology. 2014;53:1178-1185. 5. Helmick CG et al. Am J Prev Med. 2014;47:37-45.
12. Feldman, S. et al. The Challenge of Managing Psoriasis: Unmet Medical Needs and Stakeholder Perspectives. Am Health Drug Benefits.2016 Dec;9(9):504-513.
13. Menter, A. et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: section 6. Guidelines of care for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: case-based presentations and evidence-based conclusions. J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):137-74. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.055.
14. Vaidya, T. et al. Patient-Centered Approach to Biologics in the Treatment of Psoriasis. Dermatol Online J. 2015 Sep 17;21(9):13030/qt1dc037qk.
15. Tan, E. et al. Nail psoriasis: a review. Am J Clin Dermatol. 2012 Dec;13(6):375-88.
16. Zagni E. et al., 2020
17. Prignano F. et al., 2018