Antalet människor som drabbas av cancer ökar stadigt i Sverige. Inom 15 år beräknas 100 000 personer i Sverige drabbas varje år, vilket innebär en fördubbling från dagens siffror. Denna utveckling ställer enorma krav på vården, som redan är överbelastad. Under Almedalsveckan 2024 anordnades ett samtal om hur cancervården kan öka sin tillgänglighet genom att förlägga delar av vården utanför sjukhuset, till exempel på ett köpcentrum. Hur kan man skapa en effektiv och högkvalitativ tredje vårdform, det vill säga specialistsjukvård som är kopplad till sjukhuset men erbjuds utanför sjukhusets väggar?
Utvecklingsprojektet leds av Akademiska sjukhuset i Uppsala i samarbete med näringslivet har visat på flera positiva effekter och nya värden av att förlägga cancerbehandling på en helt ny plats – Gränby köpcentrum utanför Uppsala. Seminariet leddes av Anders Åkesson.
Från en tanke om ökad tillgänglighet till en helt ny vårdform
Maria Andersson Ödman, biträdande verksamhetschef för Blod- och tumörsjukdomar vid Akademiska sjukhuset, har varit med och lett stora delar av den förflyttning som gjorts av cancerbehandlingarna i Uppsala. Grunden i arbetet har utgått från behovet av att öka tillgängligheten av cancervården för patienterna, där kollegorna på sjukhuset initialt undersökte möjligheten att öppna upp för kvälls- och helgmottagningar på sjukhuset. Detta mötte dock snabbt motstånd, både hos patienter och vårdpersonal som föga förvånande inte ville spendera kvällar och helger på sjukhuset. I stället föddes idén om en mobil enhet i Enköping, en vårdbuss där patienter kunde få samma behandling som på sjukhuset.
Vårdbussen - som genomfördes som ett utvecklingsprojekt mellan Akademiska sjukhuset och Bristol Myers Squibb, med stöd av Adxto - var en unik satsning som byggde på modet att våga tänka nytt. Patientresultaten blev mycket goda. Patienterna uppskattade särskilt både tidsbesparingen och att slippa sjukhusmiljön. Detta blev helt enkelt startskottet till det som idag är en etablerad mottagning vid Gränbystadens köpcentrum.
Processen och genomförandet har byggt på ett nära samarbete, där patient- och närstående representanter varit delaktiga, tillsammans med politiken från regionen, sjukhusledningen och Adxto, BeiGene, Bristol Myers Squibb och Pfizer.
Trygg vård i ny miljö
Gun-Marie Jäger, avdelningschef för Hematologen på Akademiska sjukhuset, betonade patienternas nöjdhet med den nya miljön. Det har uppstått flera nya, positiva värden som projektgruppen inte hade utgått från i planeringen, men som visat sig vara betydande för patienterna. Det gäller allt från gratis och tillgänglig parkering till en mer hemtrevlig och mindre sjukhuslik miljö.
Implementeringen och övergången till den nya vårdformen har byggt på att ha erfarna och trygga sjuksköterskor för att säkerställa patienternas trygghet. Mottagningen i Gränbystaden har sex behandlingsplatser och tar emot 15–18 patienter dagligen. För att garantera säkerheten fick patienter sin första behandling på sjukhuset innan de kunde övergå till mottagningen i Gränbystaden.
- Det som var jätteviktigt för mig som chef var att jag vill bemanna med erfarna trygga sköterskor som vet hur vår vård fungerar. I alla undersökningar vi har gjort har det varit en av de viktiga aspekterna, att man känner trygghet med personalen, säger Gun-Marie Jäger.
Lars-Ingvar Johansson från Nätverket mot cancer hyllade också projektet som ett steg mot mer personcentrerad vård, där patientens behov och tillgänglighet står i fokus. Att det blir enklare att vara patient när vården kan ges som i Uppsala. På samma gång lyftes det att modellen skapat en ny och intressant miljö för medarbetarna. Från att det normalt är enstaka sökande har antalet ökat till 30 sökande med behörig kompetens sedan lokalen öppnade.
Samarbete, mod och att våga tänka nytt
Gränbyprojektet har skapats genom ett unikt samarbete mellan Akademiska sjukhuset, Adxto, BeiGene, Bristol Myers Squibb och Pfizer, samt regionen. En välfungerande projektgrupp med stark implementeringsvilja har varit avgörande för projektets framgång.
Malin Sjöberg Högrell (L), regionråd och sjukhusstyrelsens andre vice ordförande, framhöll att det goda samarbetet mellan olika aktörer har varit en framgångsfaktor och betonade behovet av att fortsätta utveckla vårdformer som denna för att avlasta sjukhusen och ge vård till rätt patienter.
- En viktig framgångsfaktor är samarbetet, där vi pushat varandra för att komma längre. Vi har arbetat med professionen, patientföreningar, företag och jag tycker att det har varit otroligt spännande att som politiker fått vara med och stötta det här projektet. Jag tror att vi regioner och politiker måste våga samarbeta med näringslivet, och göra det på rätt sätt, med fler sådana här samarbeten, säger Malin Sjöberg Högrell.
Marianne van Rooijen, sjukhusdirektör vid Akademiska sjukhuset, underströk vikten av att ha politiskt stöd och hur projektet inspirerat kollegor på andra sjukhus runt om i Sverige.
Från näringslivsrepresentanterna lyftes också behovet av samverkan, där det finns ett behov av att vara öppna för olika kompetenser och engagemang. Bland annat lyfte Ann Atlas från Bristol Myers Squibb vikten av att utveckla projektet tillsammans, dra nytta av olika kompetenser med stor tillit och att våga testa och göra fel.
Carl-Gustav Fabiansson, Nordenchef på BeiGene kommenterade vikten av samverkan även framåt i nya projekt. Det görs stora framsteg inom forskning och utveckling av nya läkemedel, inom vården och kring prevention men fler och fler drabbas och vi behöver göra mer i kampen mot cancer. Vi bör kraftsamla tillsammans och nyttja den expertis, och de resurser som finns i vården, privata näringslivet, inom politiken och hos patientföreträdarna för att lyckas möta utmaningarna.
Malin Parkler, vd för Pfizer Sverige, framhöll behovet av en driven projektledare som kan hålla ihop ett stort antal intressenter och aktörer med stort engagemang. Akademiska sjukhuset fick en eloge för att de hittat nya sätt att arbeta och inspirerat vårdaktörer på andra platser.
Magnus Klang, affärsutvecklare vid Adxto, avslutade med att beskriva den positiva resan från de första stegen med den mobila enheten, till mottagningen i Gränbystaden och de framtida planerna för "hospital at home".
Sammanfattning
Seminariet belyste hur innovativa samarbeten och nya vårdformer kan förbättra cancervården och göra den mer tillgänglig för patienter. Projektet med mottagningen i Gränbystaden visar hur vården kan flyttas utanför sjukhuset och fortfarande hålla hög kvalitet, något som kan vara en grundpelare i den framtida cancerstrategin i Sverige.
Utvecklingsprojektet har inte bara förbättrat patienternas livskvalitet utan också inspirerat till vidare utveckling av vård utanför sjukhusmiljö, med målet att till slut kunna erbjuda "hospital at home".
