Proyecto ENLACE: ejemplo de colaboración multidisciplinar para la mejora del tratamiento anticoagulante

• El Proyecto ENLACE permite la coordinación del equipo multidisciplinar que valora a las personas con fibrilación auricular (FA) y una mayor información a pacientes y familiares.
• El proyecto pone en valor el papel de la Enfermera Gestora de Terapia Anticoagulante en colaboración con el Hematólogo desde los Centros de Especialidades.
• El Servicio de Hematología del Hospital de Manises (Valencia) es uno de los participantes en este proyecto.

30 de enero, 2024.- La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la población y el tratamiento acticoagulante es esencial en el manejo de la fibrilación auricular. En este sentido, a través del Proyecto ENLACE, se pretende que los hospitales mejoren el manejo y seguimiento de los pacientes con fibrilación auricular. El proyecto cuenta con la colaboración de la compañía biofarmacéutica Bristol Myers Squibb (BMS) y, desde principios de 2022, se encuentra activo en 13 hospitales en España.

El objetivo principal del proyecto ENLACE es contribuir activamente y de forma integrada entre especialistas de hematología y enfermería en la mejora de la monitorización y el control de la terapia anticoagulante en los pacientes diagnosticados de fibrilación auricular. En este aspecto, la incorporación de la enfermera gestora de terapia anticoagulante, Beatriz Buigues es clave para la mejora asistencial en los pacientes tratados en el departamento de Salud de Manises.

Desde el Servicio de Hematología del Hospital Manises -donde se lleva a cabo el proyecto- la Doctora Isabel Picón, indica que “se busca acercar los profesionales sanitarios al entorno del paciente, disminuyendo la necesidad de desplazamientos al hospital y mejorando la accesibilidad”.

El rol esencial de la Enfermera Gestora de Terapia Anticoagulante

La incidencia y prevalencia de la FA es elevada con una creciente demanda de seguimiento de los pacientes anticoagulados. Gracias al proyecto ENLACE ha sido posible la incorporación de la Enfermera Gestora de Terapia Anticoagulante. De este modo, es la profesional quien actúa de enlace con el hematólogo para las posibles incidencias que puedan surgir durante el tratamiento. Además, instruye y acompaña a los pacientes durante los primeros meses de tratamiento mediante consulta de enfermería telefónica y/o presencial.

Así, se pretende mejorar los estándares de calidad asistencial sin olvidar su función de promover el autocuidado y la prevención de complicaciones hemorrágicas. En esta línea, Buigues explica que “se trata de una atención especializada que antes se prestaba en hospitales y que ahora acercamos a las personas que lo necesitan en sus centros de Atención Primaria, mucho más cerca de donde viven y también con mayor comodidad. Además, con este servicio, es posible aumentar el número de pacientes atendidos”.

El Hospital de Manises ha conseguido grandes resultados

Para que el Proyecto ENLACE sea una verdadera ayuda para los pacientes con FA, desde el Hospital de Manises han tenido muy cuenta las necesidades de los pacientes, entre las que destacan: conocer los beneficios de instaurar terapia anticoagulante precozmente; instruir a los pacientes en la importancia de una correcta cumplimentación, así como del resto de tratamientos crónicos; conocer los riesgos inherentes a la terapia anticoagulante oral (TAO) para poder evitarlos; y, por último, disponer de contactos humanos y material de acceso rápido que resuelvan sus dudas.

La hematóloga Isabel Picón, jefa de servicio de hematología y responsable del proyecto en este departamento de salud que atiende a una población de 14 municipios, explica que los beneficios conseguidos son diversos; “primero, creer en la posibilidad de cuidados compartidos entre el hematólogo y la Enfermera Gestora, y, sobre esta confianza, facilitar la colaboración necesaria para poder llevar a cabo este proyecto. La figura de la Enfermera Gestora TAO del Departamento de Salud de Manises es en el momento actual referente para problemas de toda índole en lo que respecta a terapia anticoagulante oral en colaboración con nosotros. Estamos muy orgullosos de esta iniciativa que ha satisfecho tanto a profesionales, como a familiares y a pacientes”.

Asimismo, esta profesional valora muy positivamente la implicación de la industria farmacéutica para colaborar en proyectos de mejora asistencial.  “Han atendido y escuchado todas nuestras sugerencias con entusiasmo.  Además, apreciamos muy especialmente la apuesta por apoyar a un hospital de tamaño medio como el nuestro. Este tipo de iniciativas deberían visibilizarse más”.

Sobre la fibrilación auricular

La FA es la arritmia cardiaca más frecuente en nuestro país. Se trata de una enfermedad que afecta al ritmo del corazón; el tiempo entre latido y latido es desigualⁱ. Existen diferentes tipos, paroxística, persistente o permanente y algunos de sus síntomas -que se manifiestan de forma diferente en cada persona- son palpitaciones irregulares, taquicardias, dolor y presión en el pecho, cansancio, fatiga o vértigos y mareosⁱ. Es una enfermedad desconocida entre la sociedad, y un 60% de los españoles no la conoce ni la relaciona con un mayor riesgo de ictus.

Referencias

ⁱ Mi  Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN). Conoce la fibrilación auricular. 2014. [Revisado por el Dr. Ángel Moya Cardiólogo. Jefe de la Unidad de Arritmias del Hospital Universitario de la Vall de Hebrón (Barcelona) y Coordinador de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC. Disponible en: https://anticoagulados.info/observatorio/wp-content/uploads/2019/01/Conoce-la-Fibrilacio%CC%81n-Auricular.pdf
ⁱⁱ Encuesta realizada para Boehringer Ingelheim España por IPSOS. Junio de 2020. Base: Total (n=1000). Disponible en: https://www.cardiorrenal.es/marcaturitmo_inforgrafiadatosnacionales#:~:text=Seg%C3%BAn%20datos%20de%20un%20estudio,el%20riesgo%20de%20ictus1